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Download Allgemeinchirurgische Patienten in der Hausarztpraxis: by Michael Korenkov, Jann Hünermund, Jan Purr PDF

By Michael Korenkov, Jann Hünermund, Jan Purr

Detailliert und praxisnah fasst dieses Buch das aktuelle Fachwissen zur Beratung der Patienten vor einer allgemein- oder viszeralchirurgischen Operation und zur postoperativen Betreuung durch den Hausarzt zusammen. Neben den gängigen Eingriffen sind auch invasive Maßnahmen zur Unterstützung der Therapie berücksichtigt, wie Gastrostomien, Ports, Schrittmacher, suprapubische Dauerkatheter und Urostomata. Indikationen und Operationsprinzip der einzelnen Verfahren sind ebenso dargestellt wie mögliche Komplikationen und ihre postoperative Behandlung. In shape von Fragen und Antworten werden häufige Fragen des Hausarztes an den Chirurgen, aber ebenso des Patienten an den Hausarzt präzise und bündig beantwortet. Hohe Praxisrelevanz der Beiträge ist durch die Zusammenarbeit von Allgemeinärzten mit Experten aus den operativen Fachgebieten sichergestellt.

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Mit Darstellung der Dopplersignalkurve und die direktionale Dopplersonografie der Venen (epifaszial, transfaszial und subfaszial, spontane- und provozierte Signale, Valsalva-Manöver). Durch geeignete Untersuchungen sollen wiederum andere Erkrankungen ausgeschlossen werden, die ihrerseits zu Gewebeuntergang führen können (z. B. Pyoderma gangraenosum, Diabetes mellitus). Malignomverdächtige Befunde müssen histologisch abgeklärt 38 4 Kapitel 4 · Haut- und Weichteilentzündungen und Wundmanagement werden (Combemale et al.

Wie beim Erysipel ist eine rasch einsetzende systemische Antibiose notwendig, wobei die richtige Wahl des Antibiotikums von der Erregerkonstellation abhängig ist. Begonnen wird mit penicillinasefesten Penicillinen oder Cephalosporinen, bei Verdacht auf Anerobierinfektion Metronidazol. Generell gilt, dass sich der klinische Befund nach 24-48 h nach Therapiebeginn deutlich gebessert haben muss, ansonsten ist eine Umstellung auf ein anderes Antibiotikum notwendig. Chirurgisch erfolgt eine Entlastung durch breite Inzision, Spülung mit antiseptischen Lösungen und Drainage (Bernhard et al.

Sollte der Patient nach einer Operation länger immobilisiert oder bettlägerig sein, sollte eine Thromboseprophylaxe bis zur Mobilisation in Erwägung gezogen werden. Nach einer Hüft-TEP wird eine Thromboseprophylaxe von 27–35 Tagen empfohlen. « kAntwort jFrage Sind NOAK zur perioperativen Thromboseprophylaxe zugelassen? kAntwort NOAK sind in der Prävention von VTE bei Knieund Hüft-TEP zugelassen. »Ein großer Teil der Operationen lässt sich heutzutage unter der Einnahme gerinnungshemmender Medikamente durchführen.

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